Un nouvel intérêt pour le CARISOLV ?

Comment réaliser l’ouverture d’une dent sans utiliser d’instrument rotatif ?

Une équipe chinoise (1)  propose de revenir à une technique que l’on avait partiellement mise de côté. La destruction des tissus par action chimio-mécanique.

Il faut avoir quelques années d’expérience pour savoir de quoi l’on parle : Le  CARISOLV.

Le CARISOLV est un dispositif associant des solutions acides utilisées pour déminéraliser les tissus, afin de les ramollir et les retirer avec un excavateur manuel.

Ce procédé a été testé, avec de bons résultats de façon collégiale en France il y a quelques années (2) et continue de faire l’objet de nombreuses publications encore en 2020 (3)

  • Si son efficacité a été démontrée et permet d’avoir une approche très contrôlée de l’élimination des tissus cariés, la longueur du processus et du traitement ont eu raison de son intérêt dans un exercice quotidien d’odontologie restauratrice.

    Toujours commercialisé par la société RLS GLOBAL, il ne connait pas pour le moment un succès qu’il mériterait probablement si l’on en croit les nombreuses études.

    Il aura fallu que l’on se retrouve contraint de revoir nos protocoles dans l’impossibilité d’utiliser nos instruments conventionnels pour retrouver un intérêt à ce dispositif !

    Si l’idée est intéressante sur le papier, son efficacité pour la prise en charge d’une pulpite irréversible reste à prouver. Notamment, il faudrait vérifier que le temps nécessaire pour la dissolution des tissus reste inférieur à celui de l’effet de l’anesthésique !

    Le problème étant, qu’à l’heure ou nous rédigeons ce message, nous n’avons malheureusement aucune autre solution à proposer…

    Pour en savoir plus :

    • connaitre les recommandations en vigueur données par les instances professionnelles en cette période d’épidémie
    • Pour en savoir plus l’inflammation pulpaire : cliquez ici 
    • Le traitement de la pulpite “sans retriction” : cliquez ici

    (1)Meng L, Hua F, Bian Z. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): Emerging andFuture Challenges for Dental and Oral Medicine. J Dent Res. 2020 Mar12

    (2) Chaussain-Miller C, Decup F, Domejean-Orliaguet S, Gillet D, Guigand M, KalekaR, Laboux O, Lafont J, Medioni E, Serfaty R, Toumelin-Chemla F, Tubiana J,Lasfargues JJ. Clinical evaluation of the Carisolv chemomechanical caries removaltechnique according to the site/stage concept, a revised caries classificationsystem. Clin Oral Investig. 2003 Mar;7(1):32-7

    (3) Kusumasari C, Abdou A, Tichy A, Hatayama T, Hosaka K, Foxton RM, Wada T, Sumi Y, Nakajima M, Tagami J. Effect of smear layer deproteinization with chemo-mechanical caries removal agents on sealing performances of self-etch adhesives. J Dent. 2020 Mar;94:103300.

#Les articles de l’endo

DÉCOUVREZ NOS FORMATIONS >>

Nos formations en endodontie e-learning sont 100% prises en charge par le DPC

ENDO-ACADÉMIE

Nos autres réponses d’expert

4 juin 2024

Réponse d'expert 98

#98 : Faut-il prémédiquer nos patients pour améliorer nos anesthésies ?

Est-ce que vous aussi, vous avez des échecs avec vos tronculaires ? Ces échecs sont ils uniquement liés à des erreurs techniques d’injection ? N’y-a-t-il pas d’autres facteurs qui limitent l’efficacité d’une injection à l’épine de Spix ? Malgré tout, cette injection reste la technique de choix pour réaliser les traitements sur les molaires et prémolaire mandibulaires, notamment grâce à sa durée d’installation Qu’en est il de le prémédication médicamenteuse avant le soin pour optimiser l’efficacité de la technique ?

7 mai 2024

Réponse d'expert 97

#97 : 4 astuces pour mieux utiliser un localisateur d’apex

Vous utilisez un localisateur d’apex, et vous avez l’impression que parfois il n’est pas fiable ? Votre localisateur vous donne parfois des mesures qui vous semblent bizarres, et vous ne comprenez pas pourquoi ? Vous commencez à douter de votre appareil et regrettez de ne pas avoir acheté la Rolls des localisateurs, pensant qu’il est plus performant ? Sachez qu’avec quatre règles simples vous allez optimiser vos résultats et que finalement, votre appareil va très bien !

2 avril 2024

Réponse d'expert 96 : La fracture instrumentale est-elle une catastrophe ?

#96 : La fracture instrumentale est-elle une catastrophe ?

Le bris instrumental est l’un des événements le plus redouté et le plus stressant pour un dentiste au cours d’un traitement endodontique. Il n’arrive pas si souvent que ça, néanmoins ce type d’incident est très largement étudié, et on en parle beaucoup au sein de la communauté des dentistes. Mais est-ce vraiment si grave que cela, de casser un instrument ? Une dent présentant un fragment instrumental est-elle forcément à extraire ?