La prise de décision pour le retraitement

– Connaître les critères à prendre en compte pour décider d’une réintervention en endodontie.

– Savoir si la présence ou l’absence d’une lésion d’origine endodontique est le seul critère à prendre en considération.

– Savoir ce qu’est une maladie endodontique. 

– Connaître les autres facteurs non « biologiques » qui peuvent et doivent influencer la prise de décision.

– Connaître les critères de qualité proposés par la Société Européenne d’Endodontie, pour permettre l’évaluation de la qualité d’un traitement endodontique. 

– Diagnostiquer et identifier une fracture radiculaire. 

– Savoir sur quels critères s’appuyer. 

– Les points à retenir. 

Démontage des éléments coronaires

– Apprendre à accéder aux canaux.

– Savoir pourquoi et quand déposer un élément coronaire.

– Savoir s’il est mieux de démonter une prothèse ou la desceller.

– Connaître l’importance de la cavité d’accès.

– Comment desceller une prothèse. 

– Préserver l’intégralité de la pièce prothétique.

–  Comment démonter une prothèse.

– Apprendre à démonter une 

prothèse avec la clef Wam Key.

Démontage des éléments ancrages

– Connaître les différentes façons de procéder au démontage des éléments.

– Connaître l’extracteur de Gonon et son protocole d’utilisation étape par étape. 

– Connaître le système Wam X. 

– Savoir déposer des inlays core clavetés. 

– Déposer les tenons fibrés. 

La désobturation

– Procéder à la désobturation des canaux. 

– Introduction des modules de formation « La désobturation canalaire ». 

– Connaître l’intérêt des solvants et comment les sélectionner ?

– Doit-on utiliser une instrumentation manuelle ou est-il préférable d’utiliser une instrumentation mécanique ?

– Rechercher la perméabilité apicale. 

– Comprendre pour mieux résoudre. 

–  Connaître les autres obstacles à l’accès au tiers apical du canal.

– Apprendre à nettoyer un canal et à éliminer toutes les traces de ciment résiduelles. 

La gestion des instruments fracturés

– Est-il pertinent d’éliminer systématiquement ou non un fragment d’instrument fracturé au sein d’un canal. 

– Savoir d’où viennent les fractures instrumentales. 

– Connaître les techniques opératoires qui permettent de gérer ces fragments d’instruments au sein des canaux. 

– Connaître la notion de lentulo.

La gestion des perforations

– Aborder le problème des perforations. 

– Connaître les techniques opératoires utilisées pour le traitement des perforations hautes. 

– Connaître les stratégies thérapeutiques qui peuvent être mises en place pour le traitement des perforations plus basses.

Succès et échec mode avancé en endodontie

– Revoir les termes sémantiques relatifs au succès et à l’échec en médecine afin de voir comment ils peuvent se transposer à l’endodontie.

– Discuter autour de la notion de succès et d’échec dans le cas de Madeleine.

– Comprendre la différence entre objectif technique, objectif clinique et objectif biologique à atteindre en endodontie. 

– Savoir prendre en considération la notion de seuil lors de l’interprétation du succès ou de l’échec en endodontie. 

– Connaître les facteurs sur lesquels repose la notion de succès et d’échec.

– Savoir s’appuyer sur des indices et des classifications plus ou moins utilisées en endodontie. 

– Connaître les éléments démontrés comme influençant le taux de succès. 

– Savoir se positionner face à la situation clinique des patients. 

– Prendre en considération les chiffres et les statistiques afin d’argumenter une décision thérapeutique auprès de son patient.

– Savoir en quoi l’endodontie peut aussi être au service de l’implantologie. 

– Savoir que la notion de succès et d’échec est très loin d’être binaire et dichotomique.